Formularios
El proceso de registro de EFT y ERA ha cambiado. Para registrarse en Availity e inscribirse en EFT y ERA, haga clic en la pestaña Transferencia electrónica de fondos (EFT)/Aviso de pago electrónico (ERA) que figura a continuación.
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Actualice su información en línea.
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Las prácticas contratadas actualmente con Aetna Better Health se pueden actualizar o se puede modificar su información al enviar un formulario en línea.
Comuníquese con nuestro Departamento de Relaciones con los Proveedores al 1-866-638-1232 o envíenos un correo electrónico a ABHProviderRelationsMailbox@aetna.com para obtener ayuda o información adicional.
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Actualice su información
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Asegúrese de que tengamos su información de contacto actualizada. Todo lo que debe hacer es iniciar sesión en nuestro Portal web seguro y completar el formulario de cambio de información para profesionales.
Si no se registró para acceder a nuestro Portal web seguro, complete el formulario de registro del Portal web seguro. Una vez que se haya procesado su formulario de registro del Portal web seguro, recibirá su nombre de usuario y contraseña.
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Transferencia electrónica de fondos (EFT)/Aviso de pago electrónico (ERA)
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Aetna Better Health Kids se ha asociado con Change Healthcare para presentar los nuevos Servicios de registro de EFT/ERA (EERS), una forma mejor y más simplificada para que nuestros proveedores accedan a los servicios de pago.
¿Qué son los EERS?
Los EERS ofrecen a los proveedores un método estandarizado de pago electrónico y remesas, y al mismo tiempo agilizan el proceso de inscripción y verificación del beneficiario. Los proveedores podrán utilizar la herramienta en línea Change Healthcare para gestionar las inscripciones en la EFT y el ERA con varios pagadores en una misma plataforma.
¿Cómo funciona?
Los EERS ofrecen a los beneficiarios múltiples formas de configurar la EFT y el ERA para recibir transacciones de varios pagadores. Si el número de identificación fiscal (TIN) de un proveedor está activo en varios estados, el beneficiario quedará automáticamente inscrito en varios pagadores con un solo registro. El registro también se puede completar con un identificador nacional de proveedores (NPI) para el pago a través de varias cuentas.
Los proveedores que actualmente utilizan Change Healthcare como centro de intercambio de información deberán completar la inscripción en los EERS de todas formas, pero los proveedores que tienen una solicitud pendiente con Change Healthcare no tendrán que volver a presentarla. Una vez inscritos, los beneficiarios tendrán acceso a la guía del usuario de Change Healthcare para facilitarles la navegación por el nuevo sistema.
¿Cómo y cuándo me inscribo?
Aetna Better Health Kids pronto trasladará todas las inscripciones y verificaciones de beneficiarios a los EERS. Para inscribirse en los EERS, visite https://payerenrollservices.com/.
Si tiene preguntas o inquietudes, comuníquese con su equipo de la red de proveedores de Aetna o visite la página de Preguntas frecuentes de Change Healthcare para obtener más información.
También puede enviarnos un mensaje desde nuestro sitio web por medio del formulario Contáctenos.
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Atención médica
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- Formulario de evaluación de necesidades obstétricas (OBNAF)
- Formulario de apelación para proveedores
- Formulario de solicitud de autorización previa
- Formulario de remisión a la administración de casos por necesidades especiales
- Formulario de consentimiento para la esterilización
- Portada de fax para el portal de Internet
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Formularios de criterios de autorización previa
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Los formularios de solicitud de autorización previa de farmacia se encuentran aquí.
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Formulario de Investigación de plomo en el ambiente (ELI)
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Utilice este formulario para presentar una solicitud para una Investigación de plomo en el ambiente (ELI) para nuestros miembros.
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Formulario de informe de asistencia por turnos
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Formulario en blanco de informe de asistencia por turnos
Descargue el formulario en su escritorio y envíelo por correo electrónico todos los meses a ShiftCarePenn@aetna.com